ד״ר אלונה סמירנוב

=== החלטת הוועדה ===
צו לפי סעיף 11 לפקודת הרופאים (נוסח חדש), התשל"ז, 1791
החלטה 11, 1 1
בפני:
השופט ( בדימוס) אמנון סטרשנוב
בעניין שבין:
המשנה למנכ"ל משרד הבריאות הקובל
ע"י ב"כ, עו"ד שרה שר, לב
לבין:
ד"ר אלונה סמירנוב הנקבל ת
ע"י ב"כ, עו"ד א' לין וו' קינר
ה ח ל ט ה
העובדו ת והרקע
1 . ד"ר אלונה סמירנוב (להלן, ד"ר סמירנוב או הנקבל ת ) , הינה רופא ה מורש ית ובעל ת תואר מומחה
בגריאטריה . בין השנים 1998 עד 2004 , הועסקה הנקבלת בבית החולים קפלן (להלן, בית החולים ,)
כמתמחה במחלקת גריאטריה.
בין חדש אפריל 2003 לבין חדש ינואר 2004 בוצע בבי ת החולים ניסוי ה, SPA , הכרוך בביצוע ניקור
של ש לפוחית השתן בחולים קשישים (להלן, הניסוי ). הנקבלת השתתפה בניסוי כחלק מעבודת מדעי
היסוד אותה נדרשה לבצע במהלך התמחותה.
2 . בהתאם לחוק זכויו ת החולה, התשנ"ו, 1996 , ולהוראות דין נוספות, עריכת ניסוי רפואי בבני אד ם,
מחייבת קבלת הסכמה מדעת של כל אחד מהמשתתפים בניסוי . למרות זאת, במסגרת הניסוי חתמה
הנקבלת עצמה על טופס הסכמה של החולה מ.ד. (להלן, החולה ), אשר השתתף בניסוי, ובכך זייפה את
הרישום הרפואי.
3 . נ גד הנקבלת ושמונה נקבלים נוספים הוגשה ביום 4.9.11 קובלנה ע"י המ שנה למנכ"ל משרד
הבריאות, ד"ר בעז לב, אשר תוקנה מאוחר יותר ביום 10.11.13 (להלן, הקובלנה המתוקנת ). בקובלנה
המתוקנת המיוחסת לד"ר סמירנוב נטען, כי בהתנהגותה המפורטת לעיל, גילתה הנקבלת התנהגות שאינה
הולמת רופא, כאמור בסעיף 41 ( 1 ) ו, ( 7 ) לפקודת הרופאים [נוסח חד ש], התשלז, 1976 , בכך שלא
קיבלה את הסכמתו של החולה להשתתף בניסוי, וכן זייפה את חתימתו על טופס ההסכמה מדעת.
4 . כאן המקום להתייחס לרקע של הפרשה כולה, כאשר בעקבות גילוי מחדלים, העדר ניהול תקין וביצוע
מחקרים ללא אישור ועדת הלסינקי בבתי החולים קפלן והרצפלד ובבת י חולים נוספים , כפי שפורטו בדוח
מבקר המדינה לשנת 2004, התקיימה חקירת משטרה כנגד מספר רב של רופאים.

2
לאחר חקירת המשטרה, הועבר התיק לפרקליטות מחוז המרכז, אשר החליט ה שלא להעמיד את
המעורבים לדין פלילי. עם זאת, המליצה להעמידם לדין משמעתי עקב ה"התנהלות הבעייתי ת" של
הרופאים, כפי שהתגלתה במהלך החקירה. אשר על כן, הוגשה הקובלנה המקורית ביום 4.9.11 כנגד
תשעה נקבלים, אך היא בוטלה נגד חלקם, בעוד שלגבי ארבעה מהם הוגשו קובלנות נפרדות ומתוקנות.
דו"ח ועדת המשמעת
5 . במסגרת הסדר טיעון שהושג בין הצדדים, סוכם כי הנקבל ת תו דה במיוחס לה בכתב הקובלנה
המתוקן, וכי ב"כ הצדדים ימליצו במשותף להטיל עליה אמצעי משמעת של התראה.
ב"כ הנקבל, עו"ד קינר , ביקש ה לאמץ את הסדר הטיעון שהומלץ ע"י ב"כ הצדדים , ו להסתפק באמצעי
משמעת של התראה , וזאת נוכח הנסיבות המקילות של הנקבלת, היותה מתמחה בעת האיר וע , והעובדה
שהיא ביצעה את המעשים לטענתה , עפ"י הנחיית הממונים עליה, מנהל בית החולים, ד"ר לוי וד"ר
רימון. לטענתה, שנתמכה גם בהודעות של רופאים אחרים, שררה בבית החולים אווירה של פחד ו ח שש
שאי, ציות להוראות הממונים, יביא לפיטוריהם. כמו כן עברה הנקבלת מסכת יסורים בעת שנעצרה
ונחקרה ע"י המשטרה, ואף הוצא כנגדה צו עיכוב יציאה מהארץ.
6 . ועדת המשמעת התיי חסה בהחלטתה להסדר הטיעון שהוצג בפניה ע"י ב"כ הצדדים , וקבעה בזו
הלשון :
"קבלת עמדת הצדדים בדבר אמצעי משמעת של התראה בלבד, כך שעניין חמור כ זיוף
חתימה יסתיים ללא מידה של התליית רישיון, אינה מתיישבת עם אינטרס הציבור בשמירה
על רמתו ועל כבודו של מקצוע הרפואה ועל אמון הציבור ברופאים, ומעבירה מסר לא נכון
לציבור הרופאים ולציבור החולים כאחד. על כן סטייה מהסדר הטיעון והמלצה על התליית
רישיונו של הנקבל, היא ראויה".
7 . בבואם להחליט על אמצעי המשמעת שמן הראוי להטיל על הנקבל, נחלקו דעות חברי הוועדה.
רוב חברי הוועדה, ד" ר קובי אסף ועו"ד עירית אלטשולר, סבר כי בנסיבות המיוחדות של המקרה,
ובעיקר נוכח ה זמן הרב שחלף מאז המקרה, נוכח מעמדה של הנקבלת כמתמחה בעת ביצוע המעשים ,
ובחששות שהיו מנת חלקה שלה ושל חלק מעמיתיה לעתידם, וכן בהתחשב בכך שהנקבלת הודתה
במסגרת הסדר טיעון, " תקופת ההתלייה צריכה להיות מינימלית, של חדש אחד ."
לדעת יו"ר הוועדה, ד"ר יוסי בר, גם בהתחשב בכך שהנקבלת הייתה מתמחה שסרה להוראות הממונים,
הרי ש בגין ביצוע ניסוי במטופל, ללא הסכמתו ו תוך זיוף חתימתו, תקופת ההתלייה המתאימה היא של
ארבעה חדשים.
החלטה
8 . מדובר בעיניי, במעשה חמור למדיי, בו נתנה הנקבלת ידה לביצוע ניסוי במטופל מבלי שקיבלה את
הסכמתו, ואף זייפה את חתימתו על גבי טופס ההסכמה.
גם אם פעלה הנקבלת עפ"י הוראות הממונים עליה, ועקב חששה שאם לא תמלא אחריהן, יבולע לה,
אין בכך כדי להקהות מחומרת המעשה המהווה הפרה בוטה של חובת הרופא לנהוג בהגינות וביושר, הן
כלפי החולים המטופלים והן כלפי הציבור כולו. מדובר במעשה זיוף לשמו, במטרה לכסות על אי מילוי
ה וראות הדין לגבי קבלת הסכמה מדעת בכתב של חולה לביצוע ניסוי בגופו .

3
9 . הנני סומך ידיי על החלטת הוועדה, שניתנה פה אחד, שלא לאמץ את המלצת הצדדים להטלת אמצעי
משמעת של התראה בלבד, שהיא אמצעי המשמעת הנמוך ביותר במדרג הענישה. ברצוני לשוב ולהבהיר
כפי שציינתי בהח לטות קודמות באותו עניין, כי אמצעי המשמעת הראוי לרופא המזייף או המשמיד
מסמך, בכלל ובמסגרת ניסוי רפואי, בפרט, אחד הוא: התליית רישיון.
הנסיבות המקילות והרקע לביצוע מעשים נלוזים שכאלה, יש בו כדי להשפיע, למירב , על תקופת
ההתלייה במקרה הספציפי, א ך לא לבטלה כלי ל.
10 . סיכומם של דברים, המלצת רוב חברי הוועדה בדבר הטלת אמצעי משמעת של התליית רישיון
למשך חדש ימים , הינה המלצה שקולה, ה משקפת בעיניי, את מכלול השיקולים במקרה דנן, אף אם נוטה
היא במקצת, לצד הקולה.
הא מצ עי המומלץ תואם גם את מדיניות הענישה הראויה בעיניי , כפי שפירטתי לעיל וכפי שפסקתי גם
בהחלטות נוספות (ראה החלטות 11, 10 ; 07/11 מיום 22.4.14 . )
סוף דבר, הנני מטיל על הנקבלת, ד" ר אלונה סמירנוב, אמצעי משמעת של התליית רישיון מלעסוק
ברפואה למשך חדש ( 1 ) ימים, שמניינו מיום 15.6.14 .
ניתנה היום 22.4.14 , כב ניסן התשע"ב.
יש להפיץ החלטה זו, כמקובל.
---------- ------------------------
אמנון סטרשנוב, שופט (בדימוס )

=== המלצת וועדת משמעת ===
ועדה לפי סעיף 44 (א) לפקודת הרופאים (נוסח חדש), התשל"ז, 1791
י "זאדרב,תשע"ד
19 במרץ , 2014
בענ יין:
ד"ר בועז לב, משנה למנכ"ל משרד הבריאות, באמצעות בא ת כוחו עו"ד
שרה שרלב התובעת הראשית, הלשכה המשפטית, משרד הבריאות,
ירושלים
הקובל
, נגד -
ד"ר אלונה סמירנוב ת.ז 311888122 רופא ה מורשה בעל ת רישיון 29930 ,
בעלת תואר מומחה בגריאטריה 7780 1 מרחוב זלמן שז"ר 11 , ראשון לציון
באמצעות בא כוח ו עו"ד אורנה לין ו/או ורד קינר ואח'
הנקבל ת
דין וחשבון לפי לפי סעיף 44 (א) לפקודת הרופאים (נוסח חדש), התשל"ז, 1791
1 . הקובלנה
ביום 19.11.2013 הגישד"רבועז לב,המשנהלמנהלהכללישלמשרדהבריאות,קובלנה מתוקנת
נגד ד"ר אלונהסמירנובת.ז. 316888122 רופאהמורשהבעלתרישיון 27730 בעלתתוארמומחה
בגריאטריה 19980 ( להלן, ה נקבל ת ) מכוחהאמור בסעיף 41 ( 1 ) ו, ( 7 ) לפקודתהרופאים(נוסח
חדש),התשל"ז, 1976 (להלן, הפקודה),בגי ן התנהגותשאינההולמת רופאמורשה והפרתהוראה
מהוראותחוקזכויותהחולה, בכך שלאקבלההסכמהמדעתמחולהל צ ורךהשתתפותבניסויה -
SPA וזייפהאתחתימתושלהחולהעלטופסהסכמהמדעתלהשתתפותבניסויהאמור.
קובלנהזוהחליפהקובלנה (מתוקנת) קודמתמיום 4.6.2013 שהחלי פה אתה קובלנה המקורית
נגדהנקבלתושמונהנקבליםאחריםמיום 4.9.2011 .
2 . הוועדה
שרהבריאותמינהאותנוכוועדהשתדוןבקובלנה(להלן, הוועדה) . הועדהקיימהדיו ןביום
10.12.2013 ובו הופיעו מטעםהקובל עוה"ד שרהשרלב , הנקבל ת ובאכוח ה עוה"ד ורדקינר.
1

3 . האירועים ב רקע הקובלנה
ברקעהקובלנה עומדניסוישנערךבביתהחולים קפלן במהלךשנת 2003 הידועכ"ניסויה, SPA "
שבמסגרתו בוצעניקורספראפובישלשלפוחיתהשתןבחוליםקשישים,לצורךלקיחתתרבית
שתן"נקיה"לשםאיתורמקורמחלתחום,וזאתבהשוואהלתוצאותלקיחתשתןמאותםחולים
בד רכיםהמקובלות, מתןשתןספונטניאובאמצעותקטטר.
בהתאםלחוקזכויותהחולה,התשנ"ו, 1996 ,תקנותבריאותהעם(ניסוייםרפואייםבבניאדם),
התשמ"א, 1980 ונוהלניסוייםרפואייםבבניאדם,התשנ"ט, 1999 .
עלפיכתבהקובלנה, הנקבלת,שהיתה באותהעת מתמחהבמחלקתגריאטריהבב יתהחולים
קפלן,השתתפהבניסוי ה, SPA כחלק מעבודתמדע י היסודאותהנדרשהלבצעבמהלך
ההתמחות.
במסגרתזוחתמההנקבלתבעצמהעלטופס הסכמהמדעתשלחולהובכךזייפהאתהרישום
הרפואי.
4 . ההליך בפני הועדה
ה קובלנהה מקורית מיום 4.9.2011 נגדהנקבלתויתר שמונת הנקבלי ם,שהחלהלהתבררבפני
ועדהזו והיתה בשלביה ה ראשונים (הגשתבקשותמקדמיותמטעםהנקבלים) ,בוטלה לאחריותר
משנהוחצי ,כאשרההליכיםהמשמעתייםנגד חלקמןהנקבליםהופסקוונגדאחריםהוגשו
(וכנראהיוגשו)קובלנותמתוקנותנפרדות.
ביום 4.6.2013 הוגשהנגדהנקבלתקובל נהמתוקנת ,אשר הוחלפהבקובלנה מתוקנתשניהמיום
19.11.2013 ,והצדדיםהודיעונוכיהגיעולהסכםבדברהסדרטיעוןשהוגשלנו , ולפיוהוסכםכי
הנקבלתמודהבכתבהקובלנההמתוקן(קרי,זהמיום 19.11.2013 ),וכיהצדדיםיבקשומועדת
המשמעתלהמליץעלאמצ עימשמעתשלהתראה.
ל אחרהודאתהנקבלתבפנינובעובדותובביצועעבירתמשמעתכאמורבקובלנה, התאםלהסכם ,
טענו בא ות כוחהצדדיםאתטענותיה ן לעניין א מצ עיהמשמעתעליותתבקשהועדהלהמליץ.
עו"ד שרה שר, לב , ב"כ הקובל , ציינהכיכפישכברידועלוועדה(לאורקובלנותאחרותשנדונו
בפניה)כי הקו בלנההמקורית הוגשהנ גד מספררבשל רופאים, ולאחרקבלתטענותמקדמיות
הגיעהקובללמסקנהבקשרלהמשךהטיפולבתיקים.
בענייןהנקבלתבתיקזה,ד"ר אלונהסמירנוב,לאורמעמדהבביתהחוליםכמתמחהשפעלהלפי
הוראותהממוניםעליה,ד"רלויאוד"ררימון , למרותשהקובלרואה בחומרהאתהעובדהשלא
קבלההסכמהמדעתשלחולהלהשתתףבניסויה, SPA וזייפהאתחתימתועלטופסההסכמה,
הרישבמסגרתכללהליקויייםשהיובביתהחוליםהספציפיואףבבתיחוליםאחריםבאותה
תקופה,לאורהזמן הרב שחלף,מוכןהקובללהסתפקבאמצעימשמעתשלהתראה.
לדבריהלא מצאהתקדימיםלמקרהנשואהקובלנה,מדוברבנסיבותמיוחדות.
עו"ד ורד קינר , ב"כ הנקבל ת , הבהירהלועדהכיההבדלביןהקובלנההמתוקנתמיום 4.6.2013
לביןזושבפנינוהואבתיקוןתיאורהמצבהעובדתיבסעיף 6 ,דהיינו,שהעבירהנעברהעלידי
הנקבלת"בזמןאמת"ולאלקראתביר ורשנערךעלידימשרדהבריאות.
בראשיתטיעוניה הגישהלנועו"דקינרקובץשלמכתביהמלצהמתקופתעבודתהשלהנקבלת
בקופתחוליםמכבי,שםהחלהלעבודלאחרסיוםהתמחותה,ושםהיאעובדתעדהיום.
בשלבזההעידמטעמהשלהנקבלת ד"ר מיקי נובל, רופאכירורגמזה 23 ה משמשכ יוםסמנכ"ל
משאביאנוש.הואסיפרשהכיראתהנקבלתבעתשהיהמנהלרפואישלמחוזהמרכזשלמכבי,
משוםשיחסחשיבותמיוחדתלטיפוליבית,ובמקרההתלווהלד"רסמירנובבעבודתה. לדבריו
הנקבלתהיארופאהרצינית,אחראיתונאמנהשעושהעבודהיוצאתמןהכללעםהמוןרצוןטוב
וחמ לה,ומבלילהביעעמדהלגבידבריםשנעשובעבר,ישבפיורקדבריזכותלומרעליה.
עו"דקינרבקשהמןהועדהלאשראתהסדרהטיעוןעלאמצעיהמשמעתעליוהוסכםבין
הצדדים,שכןהואמגלםלדבריהאתתהליךההליךהמשמעתי,הואמאוזןומידתיומייצגאת
מדרגהענישהביחסלמדרגחו מרתהמעשיםשלהנקבליםהאחריםבפרשה.
המעשהנשואהקובלנהנעשהלפניכעשרוחצישנים,במסגרתהמחקרהיחידשעשתההנקבלת
2

בכלל,עתהיתהמתמחהבצעדיההראשוניםבארץ,גרושהעםילדקטן,ותחתלחץואיומיםשאם
לאתעשהכן,התמחותהתופסק.לדבריהאמרולהשהטפסיםהםענייןב ירוקרטי,"תעשי
קשקוש" כפישנאמרבהודעותבמשטרה.לאחרשהיתה שלוששנים רופאהבכירה שהתמחתה
במחלותזיהומיותשלילדים,ולאחרעלייתהלישראלבשנת 1996 החלההנקבלתהתמחותב -
1998 ,ומאזסיוםהתמחותהב, 2004 ,החלהבינואר 2005 היאעובדתביחידתטיפוליביתבקופת
החולי םמכבי,נותנתבמקצוענותוברגישותותוךאהבתאדםטיפוליםבבתימטופליםבאזורים
קשים,מקריםקשיםומורכביםגםמבחינהרפואיתוגםמבחינהסוציאקונומית.כךעולה
ממכתביהתודהוההערכהשהוגשולועדהוהוקראובפניה.
המעשהנשואהקובלנההיהטעותשאינומייצגאתהנקבלת,ונע שהבנסיבותחייםאחרות,כאשר
היתהבתחתיתהפירמידה ,כאשרמבחינתמעמדהלאיכלהלסרב ,לעומתרופאיםבכיריםשסרבו
לבצעאתהמחקר . לדבריהניתןללמודעלמעורבותהשלד"רסמירנובועלהסנקציההמשמעתית
הראויהבמסגרתמדרגהענישהלגבינקבליםאחריםבפרשה,הסדריהטיעוןוהק ובלנות
המתוקנות,לעומתהקובלנההמקורית.
הנקבלתכיוםבתחמישים,אםלבןשבגרבינתייםוהואבן 25 ,היאלקחהמידאחריותמלאהעל
מעשיה,שיתפהפעולהבאופןמלאולאטשטשהדבר .עםפרסוםהפרשההיאעברהמעצרבית,
פרסוםבתקשורת,עננתההליךהפליליהיתהמעלראשהעד 2011 כשהוחלטלסגוראתהתיק,ואז
הוגשההקובלנה,והיאחוששתלמטהלחמה,ודווקאמעסיקהקופתחוליםמכביגיבתהאותה
בצורהמוחלטתוהמטופליםלאבקשולהחליפה.
לטענתההליכיםמשמעתייםסווגוכהוראותמשמעתיותמקצועיותוככאלהתכליתןאינהענישה
אלאבעיקרשמירהעלרמתו,יחו דווכבודושלמקצועהרפואהועלאמוןהציבורברופאים,אך
הרתעהואימוןהציבוראינםאפקטיביםבחלוףהזמן.
כתימוכיןלדבריההפנתהאותנועו"דקינרבמספרפסקידיןביניהםעל " א 18/84 עדיכרמינ.
פרקליטהמדינה,עא 3425/90 פינסטרבושנ.שרהבריאות,רעא 8074/06 זיידןנ. שרהבריאות,
ע " א 6936/00 חוסיןשעמינ.שרהבריאות,ע " א 942/90 אדםפעילןנ.שרהבריאות ועש"מ
4592/97 .כןהפנתהאותנובמהלךטיעוניהגםלענייןהסדריטיעוןלעפ 1958/98 פלונינ.מ"י.
חלףמעלעשור,כאשרד"רסמירנובהיתהמתמחהשנשמעהלהוראותהממונים,והיתהנתונה
לאיומיםשלהפסקתהתמחות,מעשיההיומיומייםמוכיחםשלאמדוברברופאהשצריךלהגןעל
הציבורבפניה.מדוברבהסדרמידתי,ועלכןהתבקשההועדהלאשר אתהסדרהטיעון .
ד"ר סמירנוב סיפרהלנו כימילדותהחלמהלהיותרופאה,היא 20 שנהרופאה,לאחרשברוסיה
היתהרופאתילדים ובארץהתמחתהבגריאטריה.היאלאעשתהמעולםשוםמחקר,לאידעהמה
זוועדתהלסינקי , בעבודההיומיומיתעשתההרבהפעולותשכללו LP וניקורים,שאינןדורשות
חתימהעלטופסהסכמה ,מהגםשברוסיהכללאיןהסכמה .אזלאידעהולאהבינהאתההבדל
ביןעבודהשוטפתלעבודתמח ק רכ פישהיאיודעתכיום ,דהיינוכיבמחקרלכלבדיקהצריך
הסכמה.היא היתהמתמחהבתחילתעבודתה,והופעלעליהלחץעלידיהמנהלועלידיד"ר
רימון,הממונהעלהמחקר,שאמרלהכיכלהמס מכיםהםענייןבירוקרטילאחשוב,למרות
שהיאהתווכחהעלכךשבמסמכיועדתהלסינקיהיהכתוב שרופאבכירצריךלבצעאתהפעולות.
לאחרהדיון,לאור טענותעלאווירתפחדוציותבביתהחוליםוציטוטדבריםשנאמרועלידי
רופאיםאחרים,ולפי בקשתהועדה ,המציאהבאתכוחהנקבלתהודעותשלמספררופאים.
הועדהקראהאתההודעות,ואכןעולהמהןכיהרופאיםחששומןהממונים עליהםוהרגישו
שעליהםלמלאאתהוראותיהםבקשרלביצועהניסוייםללאקבלתהסכמותהמשתתפים,הרגישו
שישעליהםלחץושאיןלהםברירהאלאלהשתתףבניסוייםאלה,וחששומפיטורים.
5 . החלט ת הועדה
5.1 . הרקעלקובלנהזו,כמולקובלנותאחרותשהוגשונגדרופאיםבבת י החוליםקפלן, הרצפלד,
פורטעלידינובהחלטהקודמתלגביקובלנהאחרת,ואנוחוזריםעלי ו ,שכןה וא רלבנטילגבי
קובלנותאלהכולן .
בדו"חמבקרהמדינהלשנת 2004 נבדק נושא "הפיקוחעלניסוייםרפואייםבבניאדם" ובו
נמצאו ליקוייםרביםב התנהלות מספרבתיחולים, ביניהםביתהחולים קפלן וביתהחולים
ה שיקומיהרצפלד, בקשרלניסוייםכאמור,כמוגםליקוייםבהתנהלותמשרדהבריאות.
ב חודשיולי 2006 ,בעקבותתלונהשהוגשהעלידימבקרמשרדהבריאותבהמשךלמימצאים
3

חסוייםשלועדתבקרהואיכותשמונתהעלידימשרדהבריאות,החלהחקירתמשטרה
מקיפהבמהלכהנבחנו חשדותלמעשיםפלילייםשל 21 רופאיםשנחשדובביצועניסויים
בבתיהחוליםקפלן, הרצפלד.
עםסיוםהחקירהבמשטרה,בחודש מאי 2007 ,הועברהטיפוללטיפולצוותפרקליטים
בפרקליטותמחוזמרכז,שהורהעלביצועהשלמותחקירהרבותוהתיעץעםמומחים,
ובסופושלדבר,לאחרהכנתטיוט תכתבאישוםנגד 6 מהרופאים,עריכתשימועים,וביצוע
השלמותחקירהנוספותוהתיעצויותנוספותעםמומחים,החליטההפרקליטותעלסגירת
התיקהפלילינגדהרופאיםהחשודים.
ההודעהעלההחלטהוהאמורלעילהםמתוך"הודעהעלסגירתתיקהחקירהבעניין
הניסוייםהרפואייםבביה"ח הרצפלד, קפלן"שלדוברמשרדהמשפטיםמיום 10.2.2011 .
בדבבדעםההחלטהעלסגירתהתיקהפלילי המליצההפרקליטותעלהעמדהלדין
משמעתיבשל"התנהלותבעייתיתשלרופאים"שהתגלתהאגבהחקירה.
וכך הוגשהביום 4.9.2011 ה קובלנהה מקוריתנגדהנקבלתויתרשמונתהנקבלים,ש החלה
להתבררבפניועדהזווהיתהבשלביההראשונים, הגשתבקשות וטענות מקדמיותמטעם
הנקבלים .
בטרםהיהסיפקבידיהועדהלהתיחסלבקשותאלה, הודיעהלנובאתכוחהקובלבהודעה
שנשלחהלוועדהביום 26.5.2013 (ובטעותרשוםעליהתאריך 6 ביולי 2008 ),כי בעקבות
קבלתהטיעו ניםולאחרעיוןמחדשבחומרהראיות, הוחלטכי איןלהמשיך בהליך
המשמעתינגדארבעהמתוךתשעתהנקבלים,וכינגדהנקבליםהאחריםהוחלטלהגיש
קובלנותמתוקנותונפרדות. עדלמועדמתןהחלטהזוהוגשולוועדהקובלנותמתוקנותנגד
ארבעהמןהרופאיםהנותרים,ביניהםהנקבלת (אח תהקובלנותבוטלהבינתיים) .
כאןהמקוםל חזורולהביעאתהערכת חברי הועדה,שהושמעהבעתהדיוןבקובלנה אחרת ,
לבחינההמחודשתשלעמדתהקובללאורהטיעוניםשהועלובבקשותהמקדמיות,ולשיקול
הדעתהראוישהופעל בביטולהקובלנההמקורית ,כפישפרטהבאתכוחהקובלגב'שר, לב
בפנינו.
5.2 . הנקבלת,ד"ר אלונהסמירנוב ,עברהאתהשתלש ל ות המתוארת לעיל ,כולל ביןהשאר
הבהלתהלחקירהעםשחר ,מעצרביתועיכוביציאתהמןהארץ ,פרסוםתקשורתי,וחיים
תקופהארוכהתחתעננהשלהליךפלילי,ואחרי ו, ההליךהמשמעתישבפנינו,שהתברר
כעשרוחצישניםלאחרה מעשהנשואהקובלנה .
ד"ר סמירנוב עלתהלישראלבשנת 1996 , רופאתילדיםצעירהמרוסיה,לאחרהליךגירושין
קשה,עםילדבן 8 ,עברהאתמבחןההסמכהב, 1997 ,והחל ההתמחותבגריאטריהבשנת
1998 .עםסיוםההתמחות הפכה ל רופאהמצליחהומוערכת בתחו מה , וכיוםהיאמובילה
אתיש יבותההתעדכנותשלמערךטיפוליהביתבקופתהחוליםמכבי,וזוכהלהערכהרבה,
כךשגםההליכיםשהתנהלובקשרלפרשהשתוארהלעיללאפגעובמעמדהוהמשך
תעסוקתה.
5.3 . כיום,לאחרשבוטלההקובלנההמקורית רחבתההיקף והוחלפה גם הקובלנההמתוקנת
הראשונהמיום .6.2013 4 , עומדת נגד הנקבלת הקובלנה מיום .11.2013 9 1 לפיה "לאקיבלה
הסכמהמדעתמהחולהמ.דלצורךהשתתפותבניסויה, SPA "ו"זייפהאתחתימתושל
החולהמ.ד.עלטופסהסכמהמדעתלהשתתפותבניסויה, "SPA .
בעובדות כפישנוסחולעיל ובמסקנה לפיהמדוברבהתנהגותשאינההולמתרופאמורשה
ובהפרת הוראהמחוקזכויותהחולה, הודתה הנקבלת .
השאלההיא , האםישמקוםלאשראתהסדרהטיעון,לפיולאורהודאתהשלהנקבלת,
אמצעיהמשמעתשלהתראהשלועתרושניהצדדיםכאחד,הואאמצעיהמשמעתההולם
בנסיבותהעניין.
לדעתב"כהקובל התראה ה י אהאמצעיהמתאיםלעבירהשהיאחמ ורה,בהתחשבבזמןהרב
שחלף, ובהתחשבבכךשמדוברבמישהיתהמתמחהופעלהלפיהוראותהממונים.
4

לדעתב"כהנקבלת , בנסיבותהמיוחדותבהןהיתהנתונההנקבלת, ומדוברבתקופהלפני
מעלהמעש ו ר, היותהעולהחדשה בתקופתהתמחות שלאהכירהאתנוהליהניסויים ואת
משמעותהטפסים ,כאשר היאנתונהלאיומיםעלהפסקתההתמחותאםלא תמלאאחר
הוראותהממונים ,נטלהעלעצמהאחריותמידולאניסתהלטשטשעקבותאוראיות,
המחירששילמובגללההליכיםשהיוכעננהמעלראשה,ומשוםשעםחלוףהזמןגורמי
ההרתעהואמוןהציבוראינםאפקטיביים מהגםשלאמדוברברו פאהשצריךלהגןעל
הציבורבפניה, הרישישלקבלאתהסדרהטיעוןולהמליץעלאמצעימשמעתשלהתראה.
5.4 . כפישציינובעבר בקשרלנושאהניסוייםבבניאדם נשואהקובלנה , הליקוייםהרבים
שהתגלובטיפולהגורמיםהשונים בקשרלניסוייםאלהבכלל , הןבהתנהלותהרופאים
שלקחובהםחלק ,הןבהתנהלותהנהלותבתיהחוליםוועדותהלסינקי,והןבהתנהלות
משרדהבריאות,מטרידיםביותר,ואיןתימהשמשרדהבריאותעשהרבות,כפישמסרהלנו
ב"כהקובל,לתיקוןהליקוייםולהסדרתהנושא.לכן,לאורכלליותהשלהבעיההקובלגם
מצאלנכוןלבטלאתההליכים נגדחלקמןהנ קבליםבקובלנההמקורית מיום 4.9.2011 ,
ולהגישקובלנותמתוקנותנגדהאחרים(בכללםהנקבלת).
הקובלנותהמתוקנותהןאלהשעומדותבפניועדתהמשמעת,והןאלההרלבנטיותלגבי
מעורבותהנקבליםהשונים ב פרשתהניסוייםלעיל , כפישב"כהנקבלתעצמהטענהלגבי
מרשתה .כך מדרגהענ ישה ביחסלאחריםנקבעלפי ההליכיםהמשמעתייםשננקטו,
הקובלנותהקיימות , ולאלפי האירועיםוהמעשים שפורט ו בקובלנההמקוריתאוזוהידועה
לצדדיםהמעורבים מידעאישי.
5.5 . אנומביניםאתהמצבהקשהשבוהיתההנקבלתנתונה, היותהחדשהיחסיתבארץ( כ, 7
שניםמאזעלייתה)עםב ןצעיראותוגידלהלבד, מתמחה( לקראתסיוםההתמחותבשנה
החמישית)בביתחוליםשבו היתהככלהנראה אווירת ציות,לחץוחששמןהממונים,
תחושתהשאםלאתשתתףבניסוייםותמלאאחרהוראותהממוניםתפוטרוהתמחותה
תופסק .
אךלאעלהשתתפותהבניסויה, SPA עלפגמיוהשוניםוהרבי םעומדתהיוםהנקבלת
בפנינו,אלאעלמקרהמוגדרומובחןשלחולהלגביוהיאמואשמתבאיקבלתהסכמה
מדעתוזיוףחתימתושלהחולהעלטופסהסכמהמדעת.
המעשה האמור בוהודתההנקבלתאינוענייןשלמהבכך . עםכלההבנהלמצבה, קשהלנו
לקבל,כי, בניגודלעצםההשתתפותבני סוישלפגמיואוחלקםהיתההנקבלתערהגםבעת
שבוצעואףהעלתהזאתבפניהממוניםכפישהעידהבפנינו, לאיכלהלסרב לחתוםבמקומו
שלהחולה.עםכלההבנהלכךשלאידעהכיבניסויומחקרלכלבדיקהצריךלקבלהסכמה
בניגודלנהוגבעבודההשוטפתהרגילה,לכךשנאמרלהכיקבלת הסכמההיאדברלאחשוב
וטפסיםהםענייןבירוקרטי,אנומצפיםמרופאהשתדעלהבחיןביןאלהלביןזיוףחתימה
שלאחר.
בשלהאמורלעיל,ועלאףהנסיבותהמקלות כפישתוארולעיל , גםבהתחשבב זמןהרב
שחלףוהעדרחששלהישנותהמעשה עלידה , אנורואיםקושירבבאימוץ אמצעיה משמעת
עליוהוסכםביןהצדדיםבהסדרהטיעון,קרי התראה,שהיאאמצעיהמשמעתהנמוךביותר
במדרגאמצעיהמשמעת.
נראהלנו,כדבריהשופטזיילרבענייןד"רסופיהבלינקי(שםהמליצההועדה,לאורהסדר
הטיעוןעלנזיפה,המלצהשנדחתהעלידיהשופט)כיבנימוקיםשניתנולקולאלע יל"אין
בהםכדילהעניקפטורכמעטמלא,ונזיפה (בעניינו, התראה) במקרהקיצוניכזההיאכמעט
פטור" .
נראהלנו,כיקבלתעמדתהצדדיםבדבראמצעימשמעתשלהתראהבלבד,כךשענייןחמור
כזיוףחתימהיסתייםללאמידהשלהתלייתרישיון, אינהמתיישבתעםאינטרסהציבור
בשמירה עלרמתוועלכבודושלמקצועהרפואהועלאמוןהציבורברופאים ו מעבירהמסר
לאנכוןלציבורהרופאיםולציבורהחוליםכאחד . עלכןסטייהמהסדרהטיעוןוהמלצהעל
התלייתרישיונהשלהנקבלת,היאראויה.
אשרלתקופתההתליההמתאימהבנסיבותהעניין,נחלקותדעותחבריהועדה.
ל דעתד"ריוסיבר,יו"רהועדה,גםבהתחשבבכךשהנקבלתהיתהמתמחהשסרהלהוראות
5

הממונים,הרישבגיןביצועניסויללאהסכמהוזיוףחתימתו,תקופתההתליההמתאימה
היאשל 4 חדשים.
לדעתחבריהועדהד"רקוביאסףועו"דעיריתאלטשולרבהתחשב בנסיבותהעניין, בזמן
הרבשחלף ,במעמדהשלהנקבלתבעתביצועובחששותשהיומנתחלקהושלחלקמעמיתיה,
ובאיןחששכיתחזורעלהמעשה, ובהתחשבבכךשהנקבלתהודתהבמסגרתהסדרטיעון,
תקופתההתליהצריכהלהיותמינימלית ,שלחודשאחד.
לאורכלהאמורלעילאנוממליצים לכב'השר ה לקבועכיהנקבלתהתנ הגההתנהגותשאינההולמת
רופאמורשה והפרההוראהמהוראותחוקזכויותהחולה,כאמורבסעיף 41 ( 1 )ו, ( 7 )לפקודת
הרופאים , ו ממליצים , ברובדעות , להתלותאתרישיונהלתקופהשל חודשאחד. זוהידעת 2 חברי
הועדהלעומתדעתהיו"רכנ"ל.
________________ ______________________ ________________
עיריתאלטשולר,עו"ד ד"ריוסיבר ד"רקוביאסף
נציגת יו"ר נציג
היועץהמשפטילממשלה ה סתדרותהרפ ו אי ת
דר' אלונהסמירנוב רופא ה, דיןוחשבון
6